Hiperpigmentarea este o afecțiune a pielii care provoacă pete maronii sau brune datorită producției excesive de melanină.
Este cauzată de numeroși factori precum expunerea la soare, genetici, sarcina, dezechilibre hormonale.

După expunerea necontrolată la soare, acneea este a doua cauză de apariție a petelor pigmentare. Astfel, după ce tratamentul acneei active s-a încheiat poți observa zone maronii sau roșiatice, care pot trece de la sine, dar care de cele mai multe ori necesită tratament. Așa că, este foarte important să faci distincția corectă între petele maronii (hiperpigmentare postinflamatorie), cele roșiatice ( eritem postinflamator) și mai ales cicatricile post acneice. Sunt trei lucruri diferite, cu opțiuni și scheme de tratament diferite.

Cicatricile post acneice

Se clasifica in 3 mari categorii

Cicatrici BOXCAR – largi, în formă de U, rotunde sau ovale, cu margini ascuțite

Cicatrici ICE PICK – înguste, adânci, în formă de V.

Cicatrici ROLLING BORDER – late, cu margini neregulate, rulate.

Un articol pe larg despre cicatricile post acneice poți găsi aici.

Hiperpigmentarea postinflamatorie (PIH)

Există numeroase cauze care o pot provoca precum: acneea, zgarieturile, taieturile, arsurile, eczema, diverse micoze (ciuperci ale pielii), psoriazisul. Corpul nostru încearcă să repare zona traumatizată și astfel începe un proces complex de refacere și cicatrizare. Producția în exces de melanină este un răspuns imun al organismului nostru la inflamație.

De obicei, aceste pete se vor estompa în timp, dar dacă inflamația este cronică (ex. acnee cronică, psoriazis) atunci petele pigmentare se pot transforma în cicatrici. De aceea este foarte important să nu storci coșurile și să nu te expui la soare. Deși ai senzația că razele UV usucă și tratează acneea, acest lucru este fals și provizoriu, iar după câteva săptămâni vei observa erupții și mai puternice ale acneei, cu leziuni multiple și dureroase! Deci, folosește SPF 50 pentru a evita orice problemă!

Eritemul postinflamator (PIE)

PIE apare în urma unor traume (după ce îți storci coșurile de exemplu), inflamații, zgârieturi, postoperator, când există o extravazare a sângelui din capilare. Practic acestea nu mai au forma inițială, sunt traumatizate și ca reacție compensatorie se dilată. Astfel, apar la nivelul pielii pete care variază de la roz deschis la roșu și mov închis.

Cauzele se suprapun cu cele din PIH, însă aș mai adăuga exfolierea în exces a tenului, arsurile solare, uscăciunea și deshidratarea excesivă. Orice ar putea duce la ruperea unui vas de sânge va crea un eritem postinflamator.

Cum diferențiem PIH de PIE?

Cel mai simplu test, pe care îl poți face și singură în oglindă, este să apeși ușor pe zona pigmentată. Dacă leziunea dispare odată cu compresia atunci vorbim despre un eritem postinflamator. Dacă nu se produse nicio schimbare atunci este vorba despre o hiperpigmentare postinflamatorie.

Deși nu are o acuratețe de 100%, este o metodă foarte bună de a-ți da seama ce tip de pete ai, cel puțin până reușești să ajungi la un medic dermatolog, care va pune diagnosticul de certitudine.

Tratament & Prevenție

PIH

Antioxidanti & Tratamente Topice

• Acid glicolic / Acid lactic
• Retinoizi
• Acid Tranexamic
• Licorice (Lemn dulce)
• Vitamin C
• Acid Kojic
• Acid Azelaic
• Niacinamida
• Hidrochinona
• Arbutin
• Thiamidol

Proceduri cosmetice

• Peelinguri chimice: TCA, acid glicolic
• Laser – depinde foarte mult de tipul de hiperpigmentare. Discută neapărat cu medicul dermatolog
• Microneedling

Prevenție

• Cremă fotoprotecție SPF 30 sau 50
• Pălării, ochelari de soare, haine din țesături naturale
• Evită expunerea la soare la ora prânzului (12:00 – 16:00)

PIE

• Răbdare! Durează până la 3 luni ca eritemul postinflamator să treacă
• Vitamina C
• Niacinamida
• Mugwort
• Centella Asiatica
• Fotoprotecție SPF 30 sau 50
• Creme speciale pe bază de silicon – creează o peliculă de protecție peste leziune. Sunt folosite în special pe arsuri sau pe eritemul postinflamator după operații chirurgicale pentru a ajuta la vindecare și pentru a împiedica formarea cicatricilor inestetice.
• Laserul vascular

Prevenție

• Nu traumatiza pielea și nu îți strânge coșurile. Poți rupe peretele vaselor de sânge
• Evită expunerea necontrolată la soare
• Renunță la scruburile mecanice (cu granule) și la ingredientele puternic iritative. Testează un produs cosmetic nou pe o porțiune de piele înainte de a-l aplica pe întreaga față!

În concluzie…

Este important să diferențiezi corect petele pigmentare de eritemul postiinflamator. Dacă ești nesigură cel mai bine este să consulți medicul dermatolog. El cu siguranță va crea regimul cel mai potrivit de îngrijire pentru tine! Cu toate acestea este important să știi că nimic nu va funcționa dacă nu aplici SPF zilnic, atât vara cât și iarna.

Data viitoare discutăm pe larg de ingredientele folosite în hiperpigmentare și cum să alegi serumul sau crema potrivită nevoilor tale! Pe curând!

With love,

Your dermatologist